合肥社保缴费标准一览:每月费用及档次划分详解

合肥社保分为几等

合肥社保分为四等,分别是最低等(40%)、一等(60%)、二等(80%)、三等(100%)四个等级。社保一二三等的差异如下:

1、就医规定不同:

(1)一等参保者,可在市内任意指定医疗机构就诊;

(2)等参保者,门诊需在绑定社康中心就诊,住院可在市内任意指定医疗机构就诊,门诊大病在规定医疗机构就诊;

(3)三等参保者,门诊需在绑定社康中心就诊,住院及门诊大病在规定医疗机构就诊。

2、普通门诊待遇不同:

(1)一等参保者:个人账户用于支付参保者普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;

(2)二等/三等参保者:

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二等、三等参保者的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

3、住院待遇不同:

(1)一等参保者:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

(2)二等/三等参保者:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

合肥市社保局地址和电话

地址:合肥市政务区政务环路88号

办公电话:0551-63536216、63536161、63536509、63536420、63536393

传真号码:0551-63536423

服务热线:12333

电子邮箱:chenleihefei.gov.cn

上班时间:国家规定工作日正常上班,节假日不办公

公交路线:

1、乘坐公交18路、32路、129路、166路公交车到市政务办公区北站下步行190米左右

2、乘坐公交13路、20路公交车到民主党派办公楼站下步行290米左右。

3、乘坐502路公交车到彩虹站站下步行580米。

4、邮编:230071

5、管辖范围:肥东县、肥西县、长丰县、庐江县、巢湖市、瑶海区、庐阳区、蜀山区、包河区

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作者:a351910080
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来源:每日生活客户端
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